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Unidad de Diabetes Pediátrica. Servicio de
Pediatría. Hospital Ramón y Cajal.
DESCRIPCIÓN.
Los enfermeros que trabajan con niños y
adolescentes con diabetes se encuentran con
frecuencia con problemas diferentes a los de
la diabetes del paciente adulto. Dada la
singularidad de este cuidado es
imprescindible dotar al personal sanitario
educador en diabetes de los conocimientos,
habilidades y actitudes necesarios para el
cuidado de este grupo de población con
diabetes.
La edad pediátrica abarca periodos de la
vida muy diferentes desde el lactante hasta
el adolescente, teniendo cada grupo de edad
unas características específicas que deben
ser tenidas en cuenta por parte del personal
sanitario para obtener un adecuado control
de la enfermedad preservando una buena
calidad de vida así como una óptima
integración social y escolar de cada
paciente.
La diabetes pediátrica engloba diferentes
tipos de diabetes que van a precisar
distintas actitudes terapéuticas por lo que
estas deben ser conocidas por los educadores
en diabetes.
OBJETIVOS GENERALES.
Capacitar a los profesionales sanitarios en
los conocimientos, habilidades y actitudes
necesarias para la educación y motivación de
los pacientes con diabetes en edad
pediátrica (niños y adolescentes).
OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA FORMACIÓN.
• ENSEÑAR LA VÍA DE APOYO PSICOLÓGICO A LA
FAMILIA DEL NIÑO O ADOLESCENTE CON DIABETES
AL DIAGNÓSTICO Y A LO LARGO DE LA EVOLUCIÓN
DE LA ENFERMEDAD.
• EXPLICAR LO QUE ES LA DIABETES Y SUS
DIFERENTES TIPOS
• EDUCAR EN EL TRATAMIENTO DE LOS DISTINTOS
TIPOS DE DIABETES.
Enseñar a:
1. Realizar del control glucémico capilar.
2. Proporcionar los conocimientos necesarios
acerca de las distintas modalidades de
terapia insulínica (sistema basal/bolus,
bombas de infusión continua de insulina...)
3. Enseñar el adecuado manejo de los
alimentos en el contexto del tratamiento de
la diabetes.
4. Valorar el papel que juega el ejercicio
físico en el control de la enfermedad.
5. Proporcionar los conocimientos adecuados
para la resolución de complicaciones agudas
(hiperglucemia, hipoglucemia, cetoacidosis....)
• PROPORCIONAR LOS CONOCIMIENTOS TÉCNICOS
NECESARIOS PARA LA IMPLANTACIÓN DEL
TRATAMIENTO CON BOMBAS DE INFUSIÓN CONTINUA
DE INSULINA Y DE SENSORES DE MONITORIZACIÓN
CONTINUA DE GLUCEMIA.
METODOLOGÍA.
El profesional de enfermería y medicina obtendrá los
conocimientos necesarios mediante la
realización de una jornada laboral
teórico-practica tutorizada por el educador
responsable de la Unidad de Diabetes
Pediátrica junto al médico diabetólogo
pediátrico, con los medios disponibles en
dicha Unidad de Diabetes.
CONTENIDOS.
• Conocimientos en la realización de la
entrevista con el paciente.
1. Empatía
2. Lenguaje no verbal
3. Lenguaje verbal
• Proporcionar los conocimientos teóricos de
la patología.
• Enseñanza en la captación de sangre para
una adecuada técnica de obtención de la
glucemia capilar (valoración de las
diferentes zonas de punción, rotación de
zonas.....)
• Enseñanza de la fisiología de la secreción
de la insulina.
• Tipos de insulina disponibles en la
práctica diabetológica (análogos de acción
rápida y lenta, insulina regular..)
• Actuación teórica y real de cada tipo de
insulina en el organismo.
• Sistemas de administración de insulina
(plumas de insulina, jeringas, bombas de
infusión continua...) y su técnica
• Zonas de administración y rotación de las
zonas de inyección.
* Absorción en la insulina dependiendo de
las zonas de inserción
* Factores que influyen en la absorción de
la insulina
• Proporcionar los conocimientos necesarios
para la realización de una dieta saludable.
1. Dieta adecuada para cada edad
• Contenido calórico
• Proporción de los distintos principios
inmediatos
• Limitación de la grasas
• Cálculo de la cantidad de hidratos de
carbono medido en raciones de 10 gr.
2. Reparto de la dieta
3. Adecuación del aporte insulínico según
glucemia e ingesta.
• Tipo de ejercicio:
Actividad recomendable y no recomendable
Ajuste de la ingesta al ejercicio
Ajuste del aporte insulínico
• Tratamiento de la hipoglucemia leve y
grave.
• Tratamiento de la hiperglucemia con dosis
correctoras de insulina utilizando el índice
de sensibilidad.
• Prevención y tratamiento de la cetosis.
• Ajuste del tratamiento ante la enfermedad
aguda
• Ajuste del tratamiento en los viajes.
• Bases del tratamiento con bombas de
infusión continua de insulina.
• Enseñanza en las técnicas educativas
específicas para el inicio del tratamiento
con BICI con capacitación práctica en el uso
de bombas.
• Enseñanza teórica y práctica para la
monitorización continua de insulina
DESTINATARIOS DEL PROGRAMA.
Personal sanitario con dedicación especial
en diabetes que trabaje en Castilla-La
Mancha.
RECURSOS.
HUMANOS:
• Enfermera educadora:
Mª ÁNGELES ÁLVAREZ
• Pediatras- diabetólogos:
Dra. RAQUEL BARRIO
Dra. MILAGROS ALONSO
Dra. MARTA LÓPEZ CAPAPE
• Psicólogos de la Unidad de Diabetes
MATERIALES:
• Hospital de día pediátrico
• Consulta enfermera educadora
• Consulta de Diabetes Pediátrica
• Aula del Servicio de Pediatría
DISTRIBUCIÓN DEL TIEMPO DE REALIZACIÓN.
• Hospital de Día Pediátrico:
Lunes a viernes de 8-15 horas: allí se
realiza los controles de HbA1c, analítica
anual de complicaciones de la diabetes, test
de glucagón, toma de TA....
• Consulta de Diabetes:
De lunes a jueves de 9-15 horas
• Consulta Enfermera-Educadora:
De lunes a viernes de 10-15 horas
Los viernes de 10 a 14 horas se reservan
para la reunión de equipo diabetológico,
implantación de bombas de infusión continua
de insulina, implantación de sensores de
monitorización continua de glucosa,
reciclaje de pacientes.
LA DURACIÓN DEL PROGRAMA PARA CADA
PROFESIONAL SANITARIO SERÁ COMO MÍNIMO DE
CUATRO SEMANAS, DE LUNES A VIERNES, DE 8 A
15 HORAS, PUDIENDO SER NECESARIO LA
PROLONGACIÓN DE LA JORNADA POR LA TARDE PARA
ASISTIR A LA EDUCACIÓN DE LOS PACIENTES QUE
SE VAYA A IMPLANTAR UNA BOMBA DE INFUSIÓN
CONTINUA DE INSULINA ASÍ COMO PARA UNA
DOCENCIA PERSONALIZADA.
EVALUACIÓN.
Al finalizar cada periodo de formación el
equipo diabetológico realizará una
evaluación de los conocimientos
teórico-prácticos adquiridos.
Unidad de Diabetes Pediátrica. |
